虎尾建合診所

久久沒上課接受新知,偶爾認真一下的去充電也是挺有收穫的.

雖然待在辦醫學中心的專科醫師,

對幽門螺旋桿菌的治療仍然還是依舊停留在七八年前考完醫師執照的階段.

不過也還好,會議中的其他醫學中心醫師也都跟我一樣,讓我內心的慚愧稍稍減少了.

竟然學到新知識,就來跟大家分享吧.

PPI BID +，amoxicillin 1g BID+ clarithromycin 500mg BID,基礎是建構在治療成功率有80%的狀況下設計.

但是越來越多幽門桿菌對clarithromycin懺生抗藥性,導致治療成功率下降,因此有幾種藥物搭配方式被研究出來,效果可以提高到９５％以上.

1. Sequential Therapy：PPI BID+amoxicillin 1 g BID× 7天  then 而後再使用 PPI BID +clarithromycin 500mg +metronidazole 500mg BID x 7天總共14天,治療成功率高達90%以上.

2. concomitant regimen: PPI BID+amoxicillin 1 g BID+clarithromycin 500 mg BID, and metronidazole 500 mg BID for 10 days.四種藥通用,total 10 days,治療效果也是>90%.

3.hydrib therapy:PPI BID+amoxicillin 1 g BID×7 days followed by EA plus clarithromycin and metronidazole lor 7 days好稱成功率95%以上.

不過以上健保可能不給付吧.若不自費就乖乖照舊的三合一療法治療吧.